U heeft de namen vast voorbij horen komen. In de krant, bij de koffieautomaat, misschien van uw huisarts. Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda allemaal worden ze in één adem genoemd als ‘afvalprik’. Maar zijn het dezelfde middelen? En als ze verschillen, waarin dan?
Dit is een vraag die ik als apotheker bíjna dagelijks krijg. En eerlijk gezegd: het is ook verwarrend. Zelfs mensen die al gestart zijn met een traject weten soms niet precies wat er in hun pen zit of waarom juist dat middel is gekozen.
In dit artikel zet ik de vier belangrijkste GLP-1-geneesmiddelen nuchter naast elkaar: werkzame stof, waar ze vóór geregistreerd zijn, hoe vaak u moet injecteren en wat de wetenschap zegt over effectiviteit. Geen verkoopverhaal, geen ‘beste middel’, dat bestaat niet. Wel helderheid, zodat u een beter gesprek met uw arts kunt voeren.
⚠️ Belangrijk, wettelijk kader: Dit artikel is uitsluitend bedoeld als feitelijke educatie. Het is geen reclame voor een specifiek geneesmiddel en geen aanbeveling voor een middel boven een ander. De genoemde middelen zijn receptgeneesmiddelen; de keuze en voorschrift zijn uitsluitend voorbehouden aan een bevoegde arts, op basis van uw individuele situatie. Raadpleeg altijd een arts of apotheker voor persoonlijk advies.
Wat hebben ze gemeen? Alle vier werken via het GLP-1-systeem
Laten we met de overeenkomst beginnen. Alle vier de genoemde middelen behoren tot de klasse GLP-1-receptoragonisten of een uitbreiding daarvan. Zoals u in blog 2 heeft gelezen, werkt deze klasse op drie fronten: vertraagde maaglediging, remming van het hongercentrum in de hersenen, en een stabielere bloedsuiker.
De verschillen zitten in vier dingen: de werkzame stof, de indicatie waarvoor ze zijn geregistreerd, hoe vaak u injecteert en hoe sterk het effect is in klinische studies. Het is als met auto’s: allemaal rijden ze, maar de motor, het brandstoftype en waar ze voor gemaakt zijn verschillen.
De vergelijking in één oogopslag
Onderstaande tabel geeft de kernverschillen weer. De genoemde cijfers komen uit gepubliceerde fase 3-studies
| Merknaam | Werkzame stof | Geregistreerd voor | Gewichtsverlies in studies | Frequentie |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic® | Semaglutide | Diabetes type 2 | Niet geregistreerd voor gewichtsverlies | 1× per week |
| Wegovy® | Semaglutide | Obesitas / overgewicht met comorbiditeit | ~14,9% na 68 weken | 1× per week |
| Mounjaro® | Tirzepatide | Diabetes type 2; in EU ook obesitas | ~15–22,5% na 72 weken | 1× per week |
| Saxenda® | Liraglutide | Obesitas / overgewicht met comorbiditeit | ~8% na 56 weken | Dagelijks |
| De studieresultaten zijn behaald in combinatie met een leefstijlinterventie (voeding, beweging, begeleiding). De cijfers gelden niet als individuele garantie; effectiviteit varieert per persoon. | ||||
De vier middelen, één voor één
Ozempic® de bekende naam uit het nieuws
Ozempic bevat semaglutide en is in Europa geregistreerd voor de behandeling van diabetes type 2.Het is dus formeel géén afslankmedicijn. Dat Ozempic zo bekend werd, komt doordat mensen met diabetes die Ozempic gebruikten ook significant afvielen. Die bijkomstige waarneming leidde tot vervolgonderzoek met een hogere dosering van dezelfde stof en dat werd Wegovy.
Dat Ozempic soms door artsen ‘off-label’ wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies, is een onderwerp van discussie binnen de beroepsgroep. Off-label gebruik betekent dat een arts een middel voorschrijft voor iets anders dan waarvoor het is goedgekeurd dit mag alleen in specifieke omstandigheden en na zorgvuldige afweging.
Let op: waarom krijgt u bij sommige bedrijven Ozempic in plaats van Wegovy?
In de praktijk komt het voor dat afslank- en leefstijlklinieken in Nederland Ozempic voorschrijven voor mensen die willen afvallen terwijl Wegovy hét middel is dat dáárvoor formeel is goedgekeurd. De reden is vrijwel altijd financieel: Ozempic is per maand aanzienlijk goedkoper dan Wegovy (ruwweg €150–€250 tegenover €250–€480 per maand, stand 2026). Dat prijsverschil kan verleidelijk zijn voor de kliniek én voor de patiënt. Maar het verandert niets aan wat de wet zegt.
Wat zegt de wet?
Volgens artikel 68 lid 1 van de Geneesmiddelenwet mag een arts een middel alleen off-label voorschrijven als daarover binnen de beroepsgroep protocollen of standaarden bestaan die dit gebruik onderbouwen, of (wanneer die in ontwikkeling zijn) na overleg met een apotheker. Voor het voorschrijven van Ozempic als afslankmiddel is dit niet het geval: zowel het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) als het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) roepen artsen op om Ozempic niet off-label voor te schrijven voor gewichtsverlies.
Juridisch-wetenschappelijke analyses in het Nederlands Juristenblad (2024) en het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (2024) concluderen expliciet dat het off-label voorschrijven van Ozempic voor gewichtsverlies niet binnen de wettelijke kaders valt. Dat betekent niet dat het per definitie strafbaar is, maar wel dat de arts juridisch kwetsbaar staat en tuchtrechtelijk kan worden aangesproken.
Ons standpunt bij Easly:
als er wordt gekozen voor semaglutide in het kader van gewichtsverlies, dan schrijven wij Wegovy voor. Dit is niet alleen juridisch de juiste route, het is ook een kwestie van zorgvuldigheid én collegiale verantwoordelijkheid.
Wegovy® dezelfde stof, specifiek voor gewichtsverlies
Wegovy bevat ook semaglutide met exact dezelfde werkzame stof als Ozempic. Het verschil zit in twee dingen: de registratie en de dosering. Wegovy is door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) specifiek goedgekeurd voor de behandeling van obesitas of overgewicht met gewichtsgerelateerde gezondheidsproblemen, en is verkrijgbaar in een hogere maximumdosering (tot 2,4 mg per week).
In de registratiestudie STEP 1, gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (2021), verloren deelnemers gemiddeld 14,9% van hun lichaamsgewicht na 68 weken in combinatie met een leefstijlinterventie.
Let op: Wegovy wordt in Nederland (stand 2025) niet vergoed uit de basisverzekering voor de indicatie obesitas.
Mounjaro® de nieuwere dubbele werking
Mounjaro bevat tirzepatide en is in die zin anders dan de andere drie: het is namelijk niet alleen een GLP-1-receptoragonist, maar óók een GIP-receptoragonist.
Wat betekent dat praktisch? Naast het GLP-1-hormoon dat u inmiddels kent, bootst tirzepatide ook het GIP-hormoon na, een tweede darmhormoon dat eveneens betrokken is bij eetlust en bloedsuiker. De combinatie van beide effecten lijkt in studies te leiden tot krachtigere resultaten. In de SURMOUNT-1-studie (NEJM, 2022) verloren deelnemers gemiddeld 15% (5 mg dosis) tot 22,5% (15 mg dosis) van hun lichaamsgewicht na 72 weken behandeling.[4] Een vervolgstudie over 3 jaar (176 weken) toonde dat de meeste deelnemers dit gewicht grotendeels behielden bij voortgezette behandeling.
Mounjaro is oorspronkelijk geregistreerd voor diabetes type 2, en heeft inmiddels ook Europese goedkeuring voor behandeling van obesitas gekregen. Ook Mounjaro is een receptgeneesmiddel en de voorschrijvende arts bepaalt of het een geschikte optie is voor uw situatie.
Saxenda® de dagelijkse optie
Saxenda bevat liraglutide en was lange tijd de enige GLP-1-agonist specifiek geregistreerd voor gewichtsreductie in Europa. De werking is vergelijkbaar met de andere middelen, maar liraglutide heeft een kortere werkingsduur wat betekent dat u dagelijks moet injecteren in plaats van wekelijks.
In klinisch onderzoek leidt Saxenda gemiddeld tot ongeveer 8% gewichtsverlies na 56 weken. Dat is minder dan semaglutide of tirzepatide, maar Saxenda kent inmiddels ook meer langetermijnervaring en is in de NHG-Standaard Obesitas (2025) één van de genoemde opties.
Wat bepaalt welk middel voor u geschikt is?
Een veel gestelde vraag is: ‘welk middel is het beste?’ Het eerlijke antwoord luidt: dat hangt af van uw persoonlijke situatie. Ik noem hieronder de factoren die uw arts of apotheker meeweegt.
- Medische indicatie: heeft u diabetes type 2, obesitas, of beide? Dat bepaalt welk middel binnen de registratie valt.
- BMI en comorbiditeit: de NHG-Standaard (2025) hanteert specifieke drempelwaarden voor het overwegen van medicamenteuze behandeling.[8]
- Contra-indicaties: bijvoorbeeld een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN-2-syndroom sluit GLP-1-medicatie uit.
- Praktische voorkeur: wekelijks injecteren versus dagelijks, beide hebben voor- en nadelen.
- Kosten en beschikbaarheid: niet alle middelen worden vergoed, en de prijzen verschillen aanzienlijk.
- Eerdere ervaringen en bijwerkingen: als een eerder middel niet goed werd verdragen, kan soms worden gewisseld.
Dit zijn precies de onderwerpen waarover u het gesprek voert bij een medische intake. Niet ‘welke pen wilt u vandaag’, maar: past dit middel, of überhaupt GLP-1-medicatie bij u?
Drie misverstanden die ik vaak hoor
Misverstand 1: “Ozempic is een afslankmedicijn”
Ozempic is in Nederland en Europa niet geregistreerd voor gewichtsverlies, maar voor diabetes type 2. De hype rondom Ozempic heeft dit beeld vertroebeld en heeft zelfs geleid tot tekorten voor diabetespatiënten die het middel echt nodig hebben. Wie op voorschrift voor gewichtsverlies wil, zit formeel op Wegovy (als semaglutide wordt gekozen).
Misverstand 2: “Hoe sterker het effect, hoe beter het middel”
Het is verleidelijk om Mounjaro als ‘beste’ te zien vanwege het hogere percentage gewichtsverlies in studies. Maar sterker betekent niet automatisch: geschikt voor iedereen. Meer effect kan ook meer bijwerkingen betekenen, en sommige mensen verdragen een minder krachtig middel beter. Het doel is verantwoord gewichtsverlies, niet maximaal gewichtsverlies.
Misverstand 3: “Als ik stop, blijft het gewichtsverlies behouden”
Dit is misschien wel het belangrijkste misverstand. In zowel de STEP 1-extensie als in real-world data is duidelijk dat na staken van GLP-1-medicatie een groot deel van het verloren gewicht vaak terugkomt tenzij er sprake is van langdurige leefstijlverandering. Dit is geen falen: het laat zien dat obesitas een chronische aandoening is, net zoals hoge bloeddruk dat is.
De conclusie: er is geen ‘beste’, er is een ‘passende’
Ozempic, Wegovy, Mounjaro en Saxenda hebben elk hun eigen profiel. Wat voor de ene persoon perfect werkt, is voor de ander niet de juiste keuze. De wetenschap levert het bewijs; uw arts vertaalt dat naar uw individuele situatie; uw apotheker begeleidt u bij het gebruik.
Het kost mij als apotheker geen moeite om hier duidelijk over te zijn: als iemand met mij een gesprek voert over GLP-1-medicatie, heeft die persoon recht op eerlijke voorlichting inclusief alle kanten van het verhaal.
Volgende blog: is GLP-1 iets voor mij?
Nu u de verschillen kent, is de volgende vraag misschien: past GLP-1-medicatie in mijn situatie? In blog 4 gaan we de criteria af: BMI-grenzen, comorbiditeiten, contra-indicaties en wanneer een arts het wel of juist niet zal overwegen.
Blijf op de hoogte van onze nieuwste GLP-1 blogs
Wil je als eerste nieuwe blogs, inzichten en updates rondom GLP-1 ontvangen? Laat je e-mailadres achter en blijf op de hoogte van de laatste ontwikkelingen, praktische tips en relevante informatie over GLP-1 en gezondheid.
Bronnen:
Wetenschappelijke artikelen
- Drucker DJ. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-Like Peptide-1. Cell Metabolism. 2018;27(4):740-756. DOI: 10.1016/j.cmet.2018.03.001
- Müller TD, Finan B, Bloom SR, et al. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Molecular Metabolism. 2019;30:72-130. DOI: 10.1016/j.molmet.2019.09.010
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al.; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al.; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. SURMOUNT-5. New England Journal of Medicine. 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394
Nederlandse richtlijnen en kaders
- Farmacotherapeutisch Kompas. Preparaatteksten semaglutide, tirzepatide, liraglutide. Zorginstituut Nederland. Beschikbaar via: farmacotherapeutischkompas.nl
- Zorginstituut Nederland. GVS-advies semaglutide (Wegovy®) bij behandeling van obesitas. 2024. Beschikbaar via: zorginstituutnederland.nl
- NHG-Standaard Obesitas (versie 2.0, herzien). Nederlands Huisartsen Genootschap. Oktober 2025. Beschikbaar via: richtlijnen.nhg.org/standaarden/obesitas
