Une réponse inflammatoire est une réaction naturelle du corps à des dommages ou à des infections. Ce mécanisme joue un rôle crucial dans la protection contre les maladies. Il est possible de détecter une réponse inflammatoire dans les analyses de sang, mais toute augmentation des niveaux inflammatoires n’indique pas une inflammation, et toutes les inflammations n’entraînent pas une augmentation tout aussi significative de ces valeurs spécifiques. Dans cet article, nous approfondissons les différents niveaux d’inflammation, ce qu’ils signifient précisément, lorsque ces niveaux sont élevés, les causes de l’augmentation des niveaux d’inflammation et que faire si vous avez des niveaux d’inflammation accrus. Continuez à lire pour plus d’informations sur ce sujet fascinant !
Quels sont les marqueurs inflammatoires?
Dans le sang, il existe plusieurs valeurs qui renseignent sur la présence potentielle d’une inflammation. Les marqueurs inflammatoires, également appelés marqueurs d’inflammation dans le monde médical, sont des substances complexes présentes dans le sang qui fournissent des informations sur l’apparition possible d’un processus inflammatoire dans l’organisme.
Lorsqu’une personne présente des plaintes spécifiques, la mesure des marqueurs inflammatoires dans le sang peut donner des indications sur certaines conditions. La mesure des marqueurs inflammatoires peut aider à contextualiser correctement les plaintes spécifiques des patients. Il offre la possibilité de mieux évaluer la cause potentielle d’une plainte particulière et les conditions à prendre en compte. Cependant, il est important de noter que la mesure des marqueurs inflammatoires doit toujours être envisagée en conjonction avec d’autres données, telles que les antécédents médicaux et l’examen physique. La mesure d’un marqueur inflammatoire à elle seule ne fournit pas une information suffisante.
Quelles valeurs sanguines indiquent une inflammation?
Plusieurs marqueurs inflammatoires peuvent être mesurés dans le sang. Lorsque ces marqueurs sont élevés, cela peut indiquer une infection, mais ce n’est pas toujours le cas. Des marqueurs inflammatoires élevés peuvent également survenir dans d’autres situations, telles qu’une maladie cardiaque aiguë, une blessure, une obésité (grave) ou après une intervention chirurgicale. Lorsqu’une inflammation est présente, ces marqueurs seront élevés, mais ils ne précisent pas l’emplacement exact de l’inflammation dans le corps. Il est crucial d’interpréter les résultats des analyses de sang suivantes dans le contexte de l’histoire du patient, de ses antécédents médicaux et de son examen physique.
Les marqueurs inflammatoires suivants peuvent être mesurés dans le sang :
Protéine C-réactive (CRP)
La CRP est une protéine à réponse rapide produite dans le foie qui apparaît dans le sang quelques heures après une réponse inflammatoire. Elle est souvent mesurée pour détecter une inflammation, comme des infections ou des maladies auto-immunes, et pour surveiller l’efficacité des antibiotiques, par exemple. Les niveaux de CRP augmentent rapidement pendant l’inflammation et diminuent rapidement après la guérison. La CRP est également élevée en cas de dommages, par exemple après une intervention chirurgicale.
ESR ou vitesse de sédimentation des érythrocytes
L’ESR est un test de laboratoire qui mesure indirectement l’inflammation par la sédimentation des globules rouges. En présence d’inflammation, les globules rouges se déposent plus lentement, ce qui entraîne une valeur ESR élevée. L’ESR est utilisée pour diagnostiquer l’inflammation, les maladies auto-immunes et la progression de la maladie.
Globules blancs (leucocytes)
Les leucocytes sont les cellules de défense de l’organisme. En cas d’infection, l’organisme produira davantage de cellules de défense pour combattre l’infection. Le nombre de leucocytes sera élevé dans le sang lors d’une infection. Les leucocytes sont également élevés pendant l’exercice et la grossesse.
Biomarqueurs émergents
Outre les marqueurs inflammatoires traditionnels tels que la CRP, la VS et les globules blancs, de nouveaux ratios suscitent de plus en plus d’intérêt en raison de leur capacité à fournir des informations supplémentaires sur l’inflammation et les risques pour la santé à long terme. Il s’agit par exemple du rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR), du rapport plaquettes/lymphocytes (PLR) et de l’indice d’inflammation immunitaire systémique (SII). Ces valeurs sont calculées à partir d’un hémogramme complet standard, ce qui les rend rentables et largement accessibles.
Des recherches suggèrent que ces marqueurs peuvent aider à prédire l’issue de diverses maladies, notamment les maladies cardiovasculaires, le cancer et les maladies auto-immunes. Par exemple, un NLR élevé est associé à un pronostic plus défavorable dans les maladies cardiaques, tandis qu’un PLR ou un SII élevé peut indiquer un état inflammatoire plus actif. Bien qu’ils ne fassent pas encore partie du dépistage de routine pour tout le monde, ils peuvent être un complément utile dans des situations cliniques spécifiques, notamment pour évaluer la réponse immunitaire globale et le risque au fil du temps.
CRP vs ESR : quand et pourquoi elles diffèrent
La protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation globulaire (VSG) sont deux marqueurs inflammatoires couramment utilisés, mais leur comportement dans l’organisme est différent. La CRP augmente rapidement, souvent en quelques heures, après le début d’une inflammation aiguë, ce qui la rend plus utile pour détecter les infections soudaines, les poussées ou pour surveiller la réponse à un traitement. Elle revient également relativement rapidement à la normale dès que l’inflammation disparaît.
La VS, en revanche, évolue plus lentement. Elle peut mettre plusieurs jours à augmenter et rester élevée pendant plusieurs semaines, même après la disparition de la cause initiale. Elle est donc plus utile pour surveiller les processus inflammatoires chroniques, tels que les maladies auto-immunes. En raison de ces différences, les médecins font parfois réaliser les deux tests : la CRP pour obtenir un aperçu en temps réel de l’inflammation et la VS pour avoir une vision plus globale des inflammations prolongées ou persistantes.
Quelle doit être la hauteur des marqueurs inflammatoires?
Comme vous pouvez le constater, différents marqueurs inflammatoires peuvent être mesurés dans le sang. Les résultats de ces différentes valeurs, combinés aux symptômes et aux antécédents médicaux du patient, fournissent plus d’informations sur une cause potentielle. Mais quelle doit être la hauteur du marqueur inflammatoire?
Les valeurs normales des marqueurs inflammatoires susmentionnés varient selon le laboratoire. Généralement, les directives suivantes sont utilisées :
- CRP : Un niveau normal de CRP est généralement inférieur à 10 milligrammes par litre (mg/L).
- VS : La plage normale de VS dépend du sexe et de l’âge.
- Globules blancs (leucocytes) : La plage normale du nombre total de globules blancs se situe généralement entre 4 000 et 11 000 cellules par microlitre de sang.
Causes des marqueurs inflammatoires élevés
Les marqueurs inflammatoires dans le sang peuvent augmenter pour diverses raisons. Un marqueur inflammatoire élevé en lui-même ne fournit pas beaucoup d’informations ; sa valeur doit toujours être considérée dans le contexte du patient. La combinaison de données personnelles (telles que le sexe et l’âge), les antécédents médicaux, les symptômes, l’examen physique et le marqueur inflammatoire fournissent collectivement des informations précieuses.
Dans le cas de marqueurs inflammatoires élevés, les conditions suivantes peuvent être présentes :
Infections
Les infections sont l’une des causes les plus courantes d’augmentation des marqueurs inflammatoires. Les infections bactériennes, virales ou fongiques peuvent pénétrer dans l’organisme et entraîner une réponse inflammatoire du système immunitaire. Le système immunitaire répond en produisant des marqueurs inflammatoires.
Maladies auto-immunes
Les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin, sont des affections dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur les tissus et organes sains. Cela entraîne une inflammation persistante dans le corps. Les marqueurs inflammatoires sont élevés car le système immunitaire est continuellement actif, même en l’absence d’infection.
Troubles articulaires
Une inflammation locale peut survenir dans des troubles articulaires tels que l’arthrose. Le cartilage des articulations peut être endommagé, entraînant des réactions inflammatoires en réaction aux dommages. Cela peut entraîner des douleurs et un gonflement de l’articulation touchée. Dans ce cas, il n’y a pas d’infection par des bactéries ou des virus, mais plutôt une réponse de l’organisme à un dommage.
Obésité
Le surpoids est associé à une inflammation chronique de faible intensité dans le corps. Les cellules adipeuses produisent des substances favorisant l’inflammation, ce qui entraîne un risque accru de maladies telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires.
Fumeur
Le tabagisme est une cause bien connue d’augmentation des marqueurs inflammatoires. Les produits chimiques contenus dans la fumée du tabac endommagent les poumons et activent des réponses inflammatoires lorsque le corps tente de guérir.
Stresser
Un stress prolongé peut activer le système immunitaire et provoquer des réponses inflammatoires.
Tests connexes
Pourquoi les tendances sont importantes : valeurs inflammatoires répétées
Un seul test sanguin peut fournir des informations utiles, mais le suivi des marqueurs inflammatoires au fil du temps permet souvent d’obtenir une image plus claire de ce qui se passe dans l’organisme. Des mesures répétées de la CRP, de la VS ou du nombre de globules blancs peuvent montrer si une inflammation est de courte durée, s’améliore grâce au traitement ou persiste pendant des semaines ou des mois.
Dans le cas d’affections chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, les tendances observées dans les taux de CRP ou de VS peuvent par exemple aider à déterminer si la maladie est active ou bien maîtrisée. Les infections qui ne répondent pas aux antibiotiques peuvent également être identifiées plus tôt lorsque les marqueurs inflammatoires restent élevés. Le suivi de ces valeurs au fil du temps permet d’établir un diagnostic plus précis, d’adapter les traitements en temps utile et de mieux évaluer les risques pour la santé à long terme.
Évaluation diagnostique des marqueurs inflammatoires dans le sang
Pour déterminer le niveau des marqueurs inflammatoires d’une personne, du sang est prélevé. Bien que les marqueurs inflammatoires dans le sang fournissent des informations précieuses, ils doivent toujours être interprétés dans le contexte d’un tableau global, car des marqueurs inflammatoires élevés n’indiquent pas toujours un problème médical. Il est donc important que les médecins combinent les résultats des analyses de sang avec d’autres données diagnostiques, telles que les résultats médicaux, les symptômes et les examens physiques. La mesure des marqueurs inflammatoires dans le sang n’est qu’une pièce du puzzle.
Chez Easly, nous proposons un test sanguin complet que vous pouvez facilement réaliser à la maison. Ce test sanguin général approfondi mesure non seulement les marqueurs inflammatoires mentionnés dans ce blog, mais également d’autres marqueurs pertinents dans votre sang. Vous souhaitez plus d’informations sur les autres marqueurs mesurés lors de cette prise de sang générale ? Assurez-vous de lire notre blog sur le test sanguin général.
Tests inflammatoires couramment utilisés
Les marqueurs inflammatoires les plus couramment utilisés sont la CRP, la VS et le nombre de globules blancs (GB). Voici leur rôle :
- La CRP réagit rapidement aux inflammations et est donc utile pour identifier les infections aiguës et surveiller la guérison.
- L’ESR reflète des changements plus lents et plus persistants et est plus adaptée à la détection des inflammations chroniques.
- Le nombre de globules blancs mesure la première ligne de défense du système immunitaire, qui augmente souvent en cas d’infection ou de blessure.
Ces tests peuvent être demandés séparément ou ensemble, en fonction de la cause présumée et de l’urgence. Dans le cas de maladies aiguës, les tests CRP et WBC sont souvent répétés tous les deux ou trois jours afin d’évaluer l’évolution. Dans le cas de maladies chroniques, l’ESR peut être contrôlée moins fréquemment, mais à des intervalles plus longs afin de surveiller la stabilité. Lorsqu’ils sont interprétés en combinaison avec les symptômes et les antécédents médicaux, ces tests constituent un élément important de l’évaluation et du traitement des inflammations.
Traitement des marqueurs inflammatoires élevés
Les marqueurs inflammatoires élevés eux-mêmes n’ont pas toujours besoin d’être traités. Comme indiqué ci-dessus, il est essentiel d’évaluer les marqueurs inflammatoires dans le contexte de l’état de santé général d’une personne. Des marqueurs inflammatoires élevés n’indiquent pas toujours une condition médicale sous-jacente.
Le traitement des marqueurs inflammatoires dépend fortement de toute cause sous-jacente potentielle. Si une personne est très malade et qu’une infection est suspectée, un médecin peut envisager de lui prescrire des antibiotiques. Dans le cas de maladies auto-immunes, des médicaments spécifiques peuvent être prescrits pour supprimer le système immunitaire. Parfois, une enquête plus approfondie sur une éventuelle affection sous-jacente peut être nécessaire. Les marqueurs inflammatoires peuvent également être élevés après, par exemple, une intervention chirurgicale ou une blessure. Chaque cause spécifique nécessite une approche spécifique.
Si vous présentez des symptômes et souhaitez savoir s’ils peuvent être causés par l’une des raisons mentionnées, prenez toujours rendez-vous avec votre médecin (de famille) pour un examen plus approfondi.
Conclusion
Les marqueurs inflammatoires dans le sang peuvent fournir des informations précieuses sur les processus inflammatoires potentiels dans le corps. La mesure des marqueurs inflammatoires est un complément précieux à l’établissement d’un éventuel diagnostic, mais les résultats doivent toujours être définis dans le contexte global du patient. Des marqueurs inflammatoires élevés peuvent être causés par divers facteurs. Chez Easly, nous proposons un test sanguin complet, qui inclut également des marqueurs inflammatoires. Le traitement des marqueurs inflammatoires élevés dépend de la cause sous-jacente et doit être abordé individuellement. Le plus important est de toujours consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement approprié si vous présentez des symptômes.
